מהי דלקת בברך ואיך מאבחנים ומטפלים בה?

כאבים חדים בברך שנמשכים זמן קצר (שעות עד ימים) הינם לרוב כתוצאה ממאמץ יתר או חבלה.  מאידך הכאבים המתמשכים הינם לרוב פחות עוצמתיים אך אינם חולפים.

יש להבחין במקרה ייחודי יחסית של כאבים עקב SONK כלומר נמק של עצם בברך.
כאבים אלו מתאפיינים בעוצמה גבוהה (לרוב המטופל מסוגל לנקוב בשעת התחלת הכאבים) ללא קשר לחבלה ברורה. 
הכאב ממוקד לאזור מסוים בברך בדרך כלל בחלקה הפנימי של הברך וישנם כאבים נקודתיים עזים ביותר.

כאבי ברך כרוניים הינם כאבים שנמשכים מעל לחודש ימים.  לרוב כאבים כאלו אינם חולפים מעצמם אך לעיתים קרובות עוצמת הכאבים משתנה לאורך הזמן באופן גלי.

מהן הסיבות לכאבי ברך כרוניים?

הסיבה השכיחה ביותר הינה מחלת האוסטאוארתריטיס (Osteoarthritis) מחלה זו מתאפיינת בפגיעה של הסחוס המפרקי, יצירת זיזי עצם בשולי המפרק וחריקות בתנועה של המפרק.

מחלה זו קשורה הדוקות להשמנה, למחלת הסוכרת ולגיל מבוגר. 

סיבות שכיחות פחות הינן

דלקת גיד (טנדיניטיס) של קדמת הברך המתאפיינת בכאבים בעלייה במדרגות, כאבים באזור מאוד רחוק מעצם הפיקה והחרפה של כאבים בקפיצות וריצות.

דלקת הגיד של חלקה הפנימי של הברך נובעת לרוב מדלקת של גידי קבוצת רגל האווז. 
קבוצת גידים אלו מצויה בחלק הפנימי של הברך ולעיתים קרובות בעיקר בנשים מבוגרות וגורמת לכאב ממוקד.

קרע של מניסקוס משתנה באופיו בין צעירים למבוגרים.  בעוד שצעירים נפגעים מקרע מניסקוס לרוב עקב חבלה סיבובית (קלאסי במשחק כדורגל), במבוגרים (בעיקר בנשים) שכיח קרע שורש המניסקוס הפנימי כחלק מתהליך של אוסטאוארתריטיס.

בעוד שבחלק מן המקרים של צעירים עם קרע חבלתי יש הצדקה לארתרוסקופיה של ברך (ניתוח זעיר פולשני במפרק הברך) וכריתת המניסקוס, קיימת היום תמימות דעים שאין טעם רב בטיפול ניתוחי במקרה של קרע מניסקוס במבוגרים ולכן מוצעים כיום מספר סוגי טיפולים שמרניים כולל זריקות PRP, השתלת תאי גזע, וזריקות אוזון. יש להדגיש את הטיפול הפיזיותרפי בד בבד עם הטיפול התרופתי וההזרקתי.

בורסיטיס הינו מושג שמציין הצטברות של נוזלים בשק באזור הברך. לעיתים קרובות פגיעה זו קורית ברצים בחלק החיצוני של הברך ונקראת איליו טיביאל בנד סינדרום (Iliotibial Band Syndrome).  בצורה מפתיעה נראה כי שינוי סוג נעל התעמלות תועיל לעיתים קרובות בשלוב עם פיזיותרפיה ועיסוי עמוק להקלת תלונות אלו.

לעתים קרובות מופיע גוש בחלקה האחורי של הברך כחלק מבורסיטיס (מצב של זיהום, דלקת ונפיחות של הבורסה).  גוש זה קרוי "ציסטה על שם בייקר". חשוב במצב זה לוודא שלא מדובר בגוש סולידי שעלול להיות גידול ממש.

בדרך כלל הטיפול הטוב בציסטה על שם בייקר, במידה והיא מפריעה, הינו הזרקה של תרופה כדי להקטין הציסטה ולשאוב את הנוזל.  לעיתים יש לשלב טיפול זה עם הזרקות של קדמת הברך כדי להאט את התהליך הניווני – אוסטאוארתריטיס שהינו לרוב מקור הציסטה.

The post מהי דלקת בברך ואיך מאבחנים ומטפלים בה? appeared first on ד"ר דרור רובינסון.

בניגוד לאמרה השגרתית לפיה תיקון הגורמים לפגיעה יביא לריפוי הגיד, לרוב המחלה הופכת כרונית ויוצרת דילמה האם פשוט להפסיק לרוץ או לגשת לקבלת טיפול רפואי. 

מדוע תיקון הגורמים לפגיעה אינו מביא לריפוי?
הסיבה לכך היא אופי הנזק.  שימוש ייתר בגיד אכילס גורם לקריעה של סיבי הקולגן עצמם.  לא רק שסיבים אלו עוברים תיקון בצורה איטית מאוד, תיקון הסיבים מלווה ביצירת סיבים לא מסודרים.

סיבים לא מסודרים אלו לא יוכלו להחליק היטב זה לעומת זה בעת ריצה ולכן התהליך הדלקתי רק יגבר.  מסיבה זו ולעיתים קרובות, ביצוע מתיחות במצב דלקת של גיד אכילס רק יחמירו את הכאב.

איך צניחת עקב אקסצנטרית יכולה לעזור?

ישנם מספר סוגים של תנועות שרירים. 

"תנועה קונצנטרית" הינה תנועה בה השריר מתכווץ ועושה עבודה תוך כדי קיצור אורכו. 

"תנועה אקסצנטרית" הינה תנועה בה השריר מתארך תוך כדי התנועה, למרות התכווצות מקסימלית.  לרוב תנועה כזו נובעת מהפעלה של כוח נגדי שהוא גדול יותר מכוחו של השריר להתכווץ.

כיצד מתבצעת צניחת עקב אקסצנטרית?

יש לעמוד על מדרגה כאשר העקב נמצא באוויר ולאחר מכן לעלות לעמידה על אצבעות כף הרגל תוך שימוש בעיקר ברגל הבריאה. בשלב זה יש להוריד באיטיות את העקב עד למקום שבו העקב נמצא  מתחת לגובה אצבעות כף הרגל.  יש להשתדל שרוב הכוח יופעל על ידי הרגל הכואבת.  לאחר מכן יש לעבור שוב לעמידה על אצבעות כף הרגל תוך שימוש ברגל הבריאה.

כמה פעמים מומלץ לחזור על התרגיל?

למשך תקופה של 12 שבועות – מומלץ לבצע את התרגיל פעמיים ביום ובכל פעם לבצע כ – 15 חזרות על התרגיל.
יש לחזור על התרגילים הן בברכיים כפופות והן בברכיים ישרות כך שמדובר בערך ב – 60 חזרות ליום.

האם ביצוע התרגיל גורם לתחושת כאב?

יש לצפות לכאב במידה בינונית ברגל הפגועה. הכאב נובע מכך שסיבים שאינם ישרים עוברים תהליך של קילוף ויישור. מסיבה זו גם יכולה להיווצר נפיחות קלה באזור הגיד לאחר התרגיל.

מתי ניתן להפסיק את שגרת התרגילים?

כאשר הכאב באזור גיד אכילס נפסק – בשלב זה ניתן לעבור לשלב הבא.
בשלב הבא יש לבצע חיזוק כוח שרירים של שרירי התאומים תוך שיפור טווח התנועה של הקרסול.  שגרת האימון דומה אך כאן יש לעבוד תוך כיפוף הברכיים בצורה מקסימלית. 
תנוחה זו מגבילה את כוח שריר התאומים ומכריחה את שריר הסולאוס (נקרא גם "שריר הסוליה") להתחזק.

בהמשך ניתן להוסיף משקל בדמות תיק גב עם משקולות כדי ליצור גירוי לבניית שריר התאומים.

האם יש טעם בשינוי סוג הנעל?

כן. יש לנסות לשנות נעל עם הגבהה מינימלית לנעל עם הגבהה קטנה של העקב.  חשוב גם להקפיד על מנח סופינציה (הנוטה כלפי חוץ) של הנעל.  אין ככל הנראה טעם במדרסים בבניה אישית ועדיף לקנות נעל התעמלות שמונעת פרונציה (קריסה פנימה של כף הרגל).

האם ישנם טיפולים נוספים?

גלי הלם בעוצמה נמוכה יכולים לזרז ריפוי הגיד.  טיפולים אלו נעשים בתדירות של פעם בשבוע או פעמיים בשבוע.  יש צורך ב 6 עד 12 טיפולים.

כיצד ניתן למנוע דלקת חוזרת בגיד אכילס, לאחר שזו נרפאה?

1. ניתן למרוח משחת טראומיל שיכולה להועיל בהפחתת הדלקת. השימוש במשחה מתבצע בעיקר לאחר ריצה ותוך כדי עיסוי עמוק על ידי מכשיר עיסוי ייעודי.
2. חימום עמוק על ידי מכשיר B CURE LASER או כריות חימום לפני ריצה יכול גם כן להועיל.

אין טעם לקחת תרופות נגד דלקת כגון אדויל או אתופן.

מה עושים במידה וכל הפעולות הנ"ל לא הועילו?

השלב הבא הינו שלב של טיפולים פולשניים.  מקובל מאוד השימוש בהזרקות PRP (הקליקו על הקישור שכאן למעלה בסרטון למעבר לסרטון על זריקות PRP).

כיום ישנה גם חלופה יעילה שפותחה על ידי פרופסור שוקרון שקרויה PRF.  היתרון של שיטה זו הינו מחיר נמוך יותר, פחות כאב בעת הזרקה וככל הנראה תוצאות טובות יותר.

מתי כדאי לשקול ביצוע ניתוח?

רק במקרי קיצון יש לשקול טיפול ניתוחי.  מטרת הטיפול הניתוחי הינה הורדת כאבים על ידי סילוק אזורים נמקים בגיד וכן כריתת זיזי עצם באזור חיבור עצם העקב.

The post הטיפולים המומלצים לדלקת בגיד אכילס appeared first on ד"ר דרור רובינסון.

גיד אכילס הינו הגיד המצוי בחלק האחורי של הקרסול והוא הגיד העבה ביותר בגוף.

מיהם אלה שסובלים מכאבים בגיד אכילס בשכיחות גבוהה?

כאבים אלו שכיחים בעיקר ברצים אשר רצים במהירות וכן רצים בעליות.
בנוסף התופעה שכיחה בקרב אלו שנוהגים להניח את החלק הקדמי של כף הרגל ראשון בעת צעד.

הסיבה הינה כי העומס על הגיד בעת ריצה הינו עד פי שלושה ממשקל הגוף. 

עקב כך כ – 10 אחוז מן הפגיעות ברצים הינן בגיד אכילס.

את הכאב ניתן להרגיש בגיד אכילס במהלך הריצה והוא מתבטא בתחושה של חריקות בתנועה של הקרסול או תחושה של התכווצות בחלק אחורי של כף הרגל.

בתחילה הכאבים חולפים עם הזמן בעת ריצה, מעין תחושה של התחממות המקום.  בהמשך הכאב הופך להיות קבוע בעת ריצה ולבסוף יש כאבים גם במנוחה.

עובדה מעניינת –
הבעיה שכיחה הרבה יותר בבנים מאשר בבנות אולי עקב מהירות גבוהה יותר, משקל גבוה יותר או סגנון הליכה שונה.

הבחנה בין 2 סוגים של דלקות בגיד אכילס –
יש להבחין בין דלקת הגיד המתרחשת בחלקו האמצעי לבין דלקת הגיד בסמוך למקום החיבור לעצם העקב. 
דלקת הגיד המופיעה בסמוך למקום החיבור לעצם העקב שכיחה יותר בחיילים וגברים בגיל העמידה ולעיתים קרובות מערבת דלקת של כיס מלא נוזלים הקרוי בורסה. 

כיס זה גורם לכאב חד דלקתי ולעיתים לאודם מקומי.  כאשר הדלקת נמשכת תקופה ארוכה ניתן לצפות להתפתחות זיזי עצם מכאיבים.

לעיתים קרובות דלקת באזור החיבור לעצם העקב נובע מחיכוך של הנעל וניתן להקל עליו על ידי שינוי סוג הנעל (למשל נעילת נעליים קלות יותר בצבא לעומת המגף הבסיסי).

ישנן סיבות שונות להתפתחות דלקת של גיד אכילס כאשר המשותף לכולן הינו העברה של עומס רב מידי דרך סיבי הגיד המורכבים מחלבון בשם קולגן.

נמצא כי לרצים הלוקים בדלקת יש נטייה להשטחה של כף הרגל, הגבלת טווח תנועה של הקרסול בכפוף ויישור כמו כן נמצא שיש חולשה של שרירי התאומים בעיקר. 

כיצד ניתן למנוע את הפגיעה בגיד אכילס?

מניעה יעילה של פגיעה בגיד אכילס יכולה להתבצע על ידי 3 פעולות עיקריות –

1. חיזוק שרירי התאומים לפני העלאת עומס הריצה
2. עבודה על טווחי תנועה של הקרסול כמו למשל תנועות כפיפה ומתיחה
3. תיקון של מנח כף הרגל עם מדרס.

בסרטון הבא נסביר מהם הטיפולים המומלצים במידה וכבר נוצרה פגיעה בגיד אכילס וגם אילו תרגילים כדאי לבצע.

The post רצים למרחקים ארוכים? כך תמנעו פגיעה בגיד אכילס appeared first on ד"ר דרור רובינסון.

בעולם המערבי אנו נחשפים יותר ויותר לסדרה של מחלות אשר לכאורה שונות זו מזו אך נראה שיש להן קשר הדוק זו לזו. הכוונה הינה למחלות ניווניות של המוח כגון דמנציה, התקפי לב, סתימה של עורקים בגוף, ושחיקה של סחוס במפרקים.  בזמן שברפואה קונבנציונלית הטיפול במחלות אלו נחלק בין רופאים שונים עם מומחיות שונה, נראה כי השורש של מחלות אלו נובע בעיקר מנזק חמצוני של הרקמה.

מהו נזק חמצוני לרקמות?

שחרור של רדיקלים חופשיים (מולקולות המכילות אלקטרון עודף ונוטות לפגוע בחלבוני הגוף) נגרם לעיתים קרובות בגלל חמצון לא מלא במיטוכונדריות.  המיטוכונדריות הינן מעין בתי חרושת של הגוף שמייצרות דלק לתאים – בדרך כלל חומר שנקרא ATP ומאפשר ייצור של חומרים על ידי התאים ופעילות תאים.

אילו חומרים קשורים לנזק חמצוני?

ידוע היטב כי חלק מחומרי המזון אותם אנו צורכים גורמים לעקה חמצונית (נטיה של הגוף ליצר רדיקלים חופשיים ולפגוע בתפקוד התאים).  ישנו הבדל מהותי בין שמנים שונים כאשר חלק מן השמנים כגון קנולה גורמים לתופעות דלקתיות בזמן ששמנים אחרים כגון קוקוס או שמן זית טרי בכבישה קרה הינם נוגדי דלקת וחמצון.

האם ניתן לעכב תהליך הזדקנות?

מאמרים רבים הוכיחו בחיות שונות (מתולעים ועד עכברים) כי ניתן לעכב הזדקנות על ידי צמצום צריכה קלורית (CALORIC RESTRICTION).  בחודש אפריל 2018 התפרסם לראשונה מחקר פורץ דרך שבדק נושא זה בבני אדם.

תוצאות מחקר CALERIE – המחקר שהתפרסם ב 22 במרץ 2018 בעיתון Cell Metabolism . במשך שנתיים, השוו אנשים במשקל תקין בין תזונה בצריכה קלורית מלאה לבין תזונה מופחתת קלוריות (85% מן הקלוריות המומלצות). לדברי החוקרת, פרופסור רדמן, נמצא כי הגבלה של צריכה קלורית לתקופה של מספר שנים מאיטה את המטבוליזם הבסיסי של בני אדם.  עקב כך נוצרת הגנה ממחלות ניווניות כגון סרטן, טרשת עורקים, סוכרת, פרקינסון ואלצהיימר.

נראה כי הגבלת צריכה קלורית הינה הדרך להוריד את העומס החימצוני מרקמות ועל ידי זה לדחות הזדקנות ולמנוע תחלואה הקשורה להזדקנות.

האם ישנן שיטות לחקות מצב של חוסר קלורי?

היות וכולנו אוהבים לאכול (בעיקר בפסח) הרי יש קושי להגביל בצורה פרקטית את צריכת הקלוריות של בני אדם.  הקושי רב במיוחד באנשים חולים שלרוב נוטים לא לציית בקפדנות להמלצות רפואיות. מסיבה זו קיים ענין רב לנסות למצוא שיטות להאטה של הזדקנות ללא צורך בהגבלה קלורית קשה יחסית ליישום.

אחד המאפיינים של אנשים החולים במחלות ניווניות (כאמור אין הבדל גדול ככל הנראה בין המחלות השונות) הינו חוסר ביכולת לנטרל רדיקלים חופשיים.  בעיה זו גורמת מחד גיסא לשחיקה של סחוסי הברך עד למצב של צורך בניתוח החלפת ברך (הקליקו כאן לקריאה על הטיפולים החדשניים בכאבי ברכיים) ומאידך גיסא למחלות שונות כולל סוכרת, מחלת לב, טרשת עורקים, ודמנציה. 

חוסר יכולת זו גורם גם לפגיעה בתהליך שקרוי אוטופאגיה.  מהו תהליך זה? מדובר למעשה בניקוי של הגוף מתאים חולים ופגועים.  כאשר תהליך הניקוי נפגע נגרם נזק שגורם לבסוף למחלות שונות בגלל קיום תאים חולים שאינם מתפקדים כשורה.

אוניברסיטת קולורדו בבולדר, פרסמה בחודש אפריל מחקר פורץ דרך Nature Communications, 2018 המראה כי תוסף מזון גורם לחיקוי מצב של חוסר קלורי.

תוסף המזון קרוי ניקוטינאמיד ריבוזיד ונראה כי הוא גורם לאותה השפעה מטבולית כשל הגבלת צריכה קלורית. המנגנון נראה על ידי העלאה של כמות NAD +

פרופסור סילס מתאר כי מדובר במחקר הראשון אי פעם בבני אדם ונמצא כי מתן גרם ליום של תוסף התזונה הגן בפני הזדקנות של הגוף.  בצורה מעניינת באנשים עם יתר לחץ דם נגרמת ירידה של 10 ממ כספית בעת נטילת התוסף.  ממצא זה מתרגם לירידה של 25 אחוז סכון להתפתחות התקפי לב.

כפי שציינתי בעבר דרכים אחרות לשפור מאזן NAD+ בגוף הינן טיפול באוזון (הקליקו כאן לקריאת הכתבה של ד"ר דרור רובינסון בנושא הטיפול באוזון שפורסמה באתר "הארץ") ואולי גם בתא לחץ.

The post על הקשר בין תזונה לבין הזדקנות ומחלות הזקנה appeared first on ד"ר דרור רובינסון.

לאחר שלושים שנה של מחקר בתחום תיקון הסחוס נראה כי בשנים האחרונות מחקרים בחלקם היה מעורב ד"ר דרור רובינסון, מצביעים על יכולת לתיקון פגיעות סחוס ושחזור תפקוד מפרקי תוך הקלה של כאבים.

אפשרות אחת הינה השתלה של תאי גזע.
תאי גזע כאלו שנלקחים ממיח העצם של המטופל על ידי שאיבה בעזרת מחט מיוחדת מסוגלים לעודד ריפוי של משטחים מפרקיים רצועות ומניסקוסים בברך.

טיפול זה יכול להחליף ניתוחים מורכבים יותר בחלק מן המקרים.
ד"ר דרור רובינסון עושה כיום שמוש בטכנולוגיה של חברת BIOMET אשר קרוייה BIOCUE לשם בדוד תאי גזע והזרקתם למפרק החולה.

אפשרות אחרת, במקרים קשים יותר, הינה החלפה של החלק הפגוע של המפרק על ידי שתל אורגני שגורם לריפוי הדרגתי של הנזק.

משתל זה שפותח על ידי חברת CARTIHEAL בה ד"ר דרור רובינסון משמש כמנהל רפואי, נסקר לאחרונה בסרטון המצורף כאן:

The post סובלים מכאבי ברכיים? הטיפולים החדשניים כבר כאן appeared first on ד"ר דרור רובינסון.

כלומר הנפגע לא סבל מבעיות רפואיות כלשהן לפני שירותו הצבאי.

בזמן שירותו הצבאי, באחד הימים שבו שהה הנפגע בחדר שבו שוטפים את הכלים הוא החליק על הרצפה.

כדי לבלום את הנפילה עד כמה שניתן השתמש בידו ונפל על הישבן. הוא פונה באמבולנס לחדר מיון

ושם נקבע כי הוא אכן קיבל מכמה בעצם הזנב.

בתקופה שלאחר מכן הנפגע התחיל לסבול מכאבי גב קשים והכאבים אף התפשטו בגופו.

במהלך בירור התביעה בבית המשפט, טען הצד השני את הטענה השכיחה והידועה של "אין קשר סיבתי בין הכאבים שהנפגע מתלונן עליהם לבין האירוע של ההחלקה והנפילה על הישבן".

במצב זה, בימ"ש צריך היה להכריע האם אכן אירוע הנפילה הוא זה שגרם לכל הכאבים הפיזיים מהם סבל הנפגע לרבות פריצת דיסק או שהכאבים נובעים ממה שנקרא "תחלואה טבעית" (תחלואה בהתאם לגילו של הנפגע), וזאת כמובן על סמך חוות דעות המומחים הרפואיים. חוות דעתו של ד"ר דרור רובינסון הוגשה מטעם הנפגע.

בית המשפט קבע שאכן כאבי הגב של הנפגע החלו לאחר הנפילה ולא לפניה.

בית המשפט קיבל את חוות דעתו הרפואית של ד"ר דרור רובינסון (כמומחה בכירורגיה אורטופדית מטעם המערער – הנפגע) על פיה אכן קיימת הגבלה קלה של תנועה בעמוד השידרה המותני, ובכך גם קיבל את ערעורו של הנפגע בהתבסס על חוות דעתו של ד"ר דרור רובינסון.
הנפגע הוכר בעקבות כך כ"נכה" לפי חוק הנכים.

מקרים אלו של החלקות ומעידות הם שכיחים ביותר. אנשים נפגעים פגיעות קלות עד חמורות במקום עבודתם ובזמן שירותם הצבאי ובמסגרות שונות, כאשר פגיעות אלו לאו דווקא נגרמות בזמן שהם מבצעים את עבודתם אלא בזמן שהם שהו במקום עבודתם.

שימו לב שאפשר וצריך לקבל פיצוי. כדי להצליח לעמוד בנטל ההוכחה בתביעה לפיצויים חשוב ביותר ללכת ולהיבדק ולבצע את כל הבדיקות ההכרחיות מייד לאחר הפגיעה.

The post קבלת פיצוי בעקבות החלקה בזמן שירות צבאי – בלוג ד"ר דרור רובינסון appeared first on ד"ר דרור רובינסון.

סיפור מקרה של תאונת עבודה שבמסגרת ההליך המשפטי שימש ד"ר דרור רובינסון כמומחה רפואי מטעם הנתבעת.

לעיתים מתרחשות תאונות במסגרת העבודה כאשר העובד לא תמיד מודע לזכויותיו או לא מודע לכך שהמדובר בתאונת עבודה
מאחר ומקרה הנפילה או החבלה בוצע במסגרת משהו שאינו קשור בצורה ישירה לעבודתו השוטפת של העובד.

והנה דוגמא לתאונת עבודה כזו שאירעה במהלך שירות צבאי, מקום שבד"כ נוהגים החיילים בטעות שלא להתייחס אליו כאל מקום "עבודה".

התובעת היתה מזכירה בצבא כאשר באחד מהימים כששהתה בחדר האוכל פנה אליה אחד המפקדים וביקש ממנה להחליף עובדת אחרת שעובדת במחסן.

עוד לפני שהספיקה להגיע למחסן, תקף אותה המפקד באלימות מילולית של צעקות וקללות וגם נופף בידיו כאילו מנסה לפגוע בה.

המזכירה המבוהלת ניסתה לברוח ממנו ובעת בריחתה נתקלה בברזל שהיה במקום ונפלה ונחבלה בברכה.

התאונה הזו הוכרה כ"תאונת עבודה" ע"י המוסד לביטוח לאומי.

עוד כדאי להוסיף שבין ייתר הטענות של הנתבעים גם נטען שהמזכירה היא האשמה בחבלה מאחר

והיא לא הסתכלה לאן היא הולכת .

נפסק על ידי בית המשפט כי התובעת (המזכירה) תקבל מהנתבעים סך של 40,000 ש"ח כפיצוי על "כאב וסבל" וגם פיצוי מכוח חוק איסור לשון הרע.

כפי שנראה, אף שמעידה וחבלה שאירעה מתוקף המעידה – איננה תאונה שנגרמה בגלל עבודת העובד בצורה ישירה שקשורה לעבודת המזכירות –
אנו רואים שהמקרה מוגדר במסגרת "תאונת עבודה".

חשוב להיות מודעים ולתבוע כדי לקבל את המגיע לכם במקרה שבו נפגעתם במהלך או בזמן השהות במקום עבודתם, אף אם הדברים אינם נראים לכם ברורים. כדאי להתייעץ עם רופא מומחה באשר להערכת הפגיעה והנזק שנגרם וכן עם עו"ד.

ד"ר דרור רובינסון הוא מומחה בתחום האורתופדיה הכירורגית. ד"ר דרור רובינסון בעל ניסיון עשיר בחוות דעות רפואיות המוגשות לבית המשפט במסגרת הליכי תביעה כנגד הביטוח הלאומי והצבא.

The post בלוג ד"ר דרור רובינסון – סיפור מקרה תאונת עבודה בצבא appeared first on ד"ר דרור רובינסון.